2022年度-12500231070343631L-垫江县医药价格和医保基金监测中心
大中小统一社会信用代码
12500231070343631L
事业单位法人年度报告书
(2022年度)
|
单 位 名 称 |
垫江县医药价格和医保基金监测中心 |
国家事业单位登记管理局制
|
《事业 单位 法人 证书》 登载 事项 |
单位名称 |
垫江县医药价格和医保基金监测中心 | ||
|
宗旨和 业务范围 |
为全县医药机构医药招标采购提供服务。负责开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价等具体事务性工作;负责医药成本调查统计、医药价格监测分析、医药价格信息发布、医药价格政策咨询等服务性工作;负责收集汇总分析药品、医用耗材的招标采购、配送及结算等相关数据信息;负责推进招标采购平台建设具体工作。 | |||
|
住 所 |
垫江县桂阳街道南阳西路10号县级机关综合办公楼(三) | |||
|
法定代表人 |
谢国祥 | |||
|
开办资金 |
30(万元) | |||
|
经费来源 |
财政补助(全额拨款) | |||
|
举办单位 |
垫江县医疗保障局 | |||
|
资产 损益 情况 |
净资产合计(所有者权益合计) | |||
|
年初数(万元) |
年末数(万元) | |||
|
30 |
30 | |||
|
网上名称 |
垫江县医药价格和医保基金监测中心.公益 |
从业人数 |
3 | |
|
对《条 例》和 实施细 则有关 变更登 记规定 的执行 情 况 |
无 | |||
|
开 展 业 务 活 动 情 况 |
一、宗旨和职责:为医药招标采购和医保基金有效使用提供服务。主要职责:承担监督、指导医药招标采购的具体事务性工作;承担医药成本调查统计、医药价格监测分析、医药价格信息发布、医药价格政策咨询等服务性工作;承担医保智能监控系统维护的技术性工作;承担医保基金使用监测工作;承担定点医药机构医保基金使用稽核的技术性、服务性、辅助性工作;承担医保信用体系建设的技术性工作,受理医保基金相关举报投诉,为医保基金反欺诈工作提供技术服务;承办主管部门交办的其他事务性工作。二、取得的工作成效:。一是扎实做好药品耗材集采工作,进一步保障参保群众基本用药需求,提高医保基金使用效益,合理有效降低患者就医负担。全年确认采购任务量9021.8万元。同时,开展药品带量采购医保资金结余留用考核,全县第3批次国家集采28家医疗机构药品医保资金结余留用奖励金额共计152.98万元、第4批次21家126.64万元。二是完善信用评价机制,监督各公立医疗机构切实按照规定执行医疗项目服务价格,严格按照《垫江县国谈药品定点药房基本条件》《垫江县医疗保障定点诊所、村(社区)卫生室信用评价细则(试行)》等要求,执行医疗项目服务,加强医药服务价格日常监测评估,严格规范县人民医院、中医院新增医疗服务等14项价格管理,9家违规药房暂停医保结算,24家违规药房解除协议管理。三是强化总预算管理。坚持“以收定支、收支平衡、略有结余”原则,严格执行医保基金总额预算规定,扎实做好定点医药机构协议管理,加强40家医疗机构年度考核评价,规范督导诊疗行为。四是严格基金审核结算。坚持从源头上防范医保基金违规支出风险,严格费用审核,加大第三方网审力度,降低医疗机构的不合理支出,排查疑似问题32万人次,扣回医保基金677.92万元,实现事中监管。五是扎实推动问题整改见底清零。全面梳理7个市级交叉督导检查发现的违规问题,及时整改《垫江县审计局审计报告(垫江审报〔2022〕16号)》反馈4方面15个具体问题,并建立问题台账,逐一销号,推动问题彻底整改、全面清零。六是有序开展集中专项整治。印发“1+4”专项工作方案,全面排查整治定点医药机构“三假”“三乱”,保持高压态势,持续营造有效震慑。全年查处村卫生室违规报销医保基金29家次,立案查处25家次,查处违规报销医保基金22.63万元,处违约金41.25万元;开展“康复理疗”专项整治,查处定点医疗机构56家次,查处违规报销医保基金46.04万元,处违约金109.94万元;积极开展基因检测、血液透析及冒用死亡人员身份信息违规报销等重点领域问题查摆,查处问题693人次,涉及违规金额9.1万元,已按规定处理。七是努力营造基金监管、人人有责的良好监管氛围。组建10个医保政策法规宣传指导工作组,聚焦《医疗保障基金使用监督管理条例》、“两病”用药、城乡居民门诊报销等政策法规,培训乡镇卫生院负责人、乡村医生513人,发放医保政策宣传资料4万份,查处违规报销医保基金215.09万元,处违约金426.99万元,受理举报投诉案件11件,曝光典型案例36起,切实提高定点医药机构及医务人员法治意识、行业自律意识,确保合法合规使用医保资金。全年收回医保基金1452.24万元、收缴违约金653.13万元、未支生育保险基金回归财政933万元,共计3038.37万元。 | |||
|
相关资质认可或执业许可证明文件及有效期 |
无 | |||
|
绩 效 和受奖惩及诉讼投诉情 况 |
无 | |||
|
接受捐赠 资助及使用 情 况 |
无 | |||
